Παθήσεις και θεραπευτικές Επιλογές
Ο πόνος στον αγκώνα μπορεί να προέρχεται από διάφορους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, μυϊκές γαστέρες, τένοντες, ορογόνους θύλακες, σύνδεσμους, οστά, χόνδρους, νεύρα. Είναι όμως ενδεχόμενο να προέρχεται και απο περισσότερους από έναν, οπότε μπορεί ο ασθενής να έχει συνυπάρχουσες παθολογίες. Ο Φυσικοθεραπευτής Κωνσταντίνος Δανάλης αξιολογεί τους ασθενείς, εφαρμόζοντας τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, και εντοπίζει πιθανούς ιστούς που προκαλούν τον πόνο, ώστε να δωθεί στοχευμένη θεραπεία.
Τί είναι Tennis Elbow και τί Golfer's Elbow?
Ονομάζονται αλλιώς και επικονδυλίτιδες. Έξω επικονδυλίτιδα ονομάζεται το tennis elbow και έσω επικονδυλίτιδα το golfer's elbow, ακριβώς γιατί συμβαίνουν συχνά στους αθλητές που συμμετέχουν στα αθλήματα αυτα. Εμφανίζονται στην εξωτερική και εσωτερική, αντίστοιχα, πλευρά του αγκώνα και αφορούν τενοντοπάθεια και ενδεχομένως φλεγμονή στις αντίστοιχες περιοχές.
Τί προκαλεί τον πόνο στον αγκώνα?
Η πιο συνηθισμένη αιτία για τον πόνο στον αγκώνα είναι η υπέρχρηση με την επαναλαμβανόμενη κίνηση του αγκώνα με μεγάλο φορτίο. Εμφανίζεται συχνά σε αθλητές, αλλά και σε ανθρώπους με δραστηριότητες που απαιτούν συνεχή χρήση είτε του αγκώνα, είτε του καρπού.
Πώς ανακουφίζεται ο πόνος στον αγκώνα?
Όταν εμφανιστεί πόνος στον αγκώνα οι άμεσες ενέργειες που κάνουμε είναι:
- Ξεκούραση του χεριού και αποχή από την δραστηριότητα που προκαλεί τον πόνο
- Βάζουμε πάγο στον αγκώνα, στην περιοχή του πόνου για 15-20 λεπτά, 2-3 φορές την ημέρα. Ο πάγος να είναι τυλιγμένος σε πετσέτα
- Περίδεση της περιοχής
- Ήπιες διατάσεις ώμου, αγκώνα, καρπού και δακτύλων, διατηρούν την ευλυγισία του χεριού
Ποιά είναι τα συμπτώματα του πόνου στον αγκώνα?
Ο πόνος του αγκώνα μπορεί να εμφανίζεται τοπικά, στην έξω πλευρά -tennis elbow- ή στην έσω πλευρά -golfer's elbow, και να αναπαράγεται με πίεση στις αντίστοιχες οστικές προεξοχές έσω και έξω του αγκώνα. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στο δεξί χέρι -στους αριστερόχηρες στο αριστερό- αλλά, σε ιδιαίτερες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο χέρια ταυτόχρονα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς τον καρπό ή προς τον ώμο και τον αυχένα. Η αίσθησή του είναι σαν ευαισθησία στην περιοχή κατά την κίνηση του αγκώνα, μούδιασμα, και περιορισμό στην κίνηση.
Οι κινήσεις που μπορεί να προκαλούν τον πόνο είναι η άρση βάρους, το σφίγιμο μπουνιάς ή το γράπωμα αντικειμένου, το ανοιγμα της πόρτα, ακόμη και η χειραψία.
Πότε χρειάζεται να με δει ο Φυσικοθεραπευτής?
- Όταν ο πόνος δεν υπόχωρεί, έπειτα από ημέρες, και ενώ γίνονται οι πρώτες ενέργειες που απαιτούνται, όπως αναφέρονται παραπάνω
- Ο πόνος είναι πολύ ισχυρός, υπάρχει οίδημα και μώλωπας
- Ο πόνος υπάρχει και χωρίς κίνηση του χεριού
- Υπαρχει εμπόδιο στις καθημερινές δραστηριότητες από την ανικανότητα κάμψης/έκτασης του αγκώνα
Τί θα συμβεί αν δεν κάνω τίποτα για τον πόνο στον αγκώνα?
Ο πόνος ενδέχετε να υποχωρήσει μετά από ένα χρονικό διάστημα, αλλά θα επιστρέψει αργότερα, δριμύτερος και προκαλώντας σημαντίκο περιορισμό στην κίνηση του χεριού.
Ποιά είναι η καλύτερη θεραπεία για τον πόνο στον αγκώνα?
Εάν ο πόνος που έχετε είναι ήπιος, τότε εάν κάνετε τις άμεσες ενέργειες που αναφέρονται πιο πάνω, είναι πολύ πιθανό να υποχωρήσει σύντομα. Εάν όμως δεν υποχωρήσει, ή είναι δυνατότερος από ήπιος πόνος, τότε απαιτείται φυσικοθεραπεία για την μείωση του πόνου, την αποκατάσταση του εύρους κίνησης και της δύναμης του χεριού. Ο Φυσικοθεραπευτής Κωνσταντίνος Δανάλης εφαρμόζει:
Πόσο καιρό κρατάει ο πόνος στον αγκώνα?
Συνήθως ο πόνος στον αγκώνα κρατάει 2 εβδομάδες, εάν δεν κάνετε τίποτα για αυτό. Εάν όμως έχουμε πιο δύσκολες καταστάσεις, τότε ο πόνος μπορεί να διακέσει αρκετές εβδομάδες.
Πώς προλαμβάνω τον πόνο στον αγκώνα?
Για να αποφύγετε τον πόνο στον αγκώνα πρέπει να:
- Σταματήσετε τη δραστηριότητα μόλις αισθανθείτε πόνο
- Αποφύγετε να μεταφέρετε βαριά αντικείμενα
- Να κάνετε κατάλληλες διατάσεις στο χέρι
- Βελτιώστε την εργονομία της θέσης εργασίας σας
Εαν φορέσω περιαγκωνίδα θα με βοηθήσει?
Αν και παλαιότερα συστηνόταν η χρήση περιαγκωνίδας ώστε να μειώσει τον πόνο και να υποστηρίξει τον αγκώνα κατά την άθληση ή δραστηριότητα, οι νεότερες μελέτες δείχνουν ότι τελικά δεν βοηθάει στην μείωση του πόνου, άρα δεν χρειάζεται να φορέσετε περιαγκωνίδα. Σε περίπτωση που επιλέξετε να φορέσετε πρέπει ναγνωρίζετε ότι η πολυήμερη χρήση της μπορεί να οδηγήσει σε μυική ατροφία και δεν ενδείκνυται.
Ποιά είναι τα συχνότερα αίτια του πόνου στον αγκώνα? Διαφοροδιάγνωση.
- Ορογονοθυλακίτιδα
- Διάστρεμμα
- Θλάση
- Τενοντοπάθεια
- Golfer's ELbow έσω επικονδυλαλγία
- Tennis Elbow έξω επικονδυλαλγία
- Οστεοαρθρίτιδα
- Ωλένια νευρίτιδα
Καλέστε στο PhysioDanali σήμερα για να συμβουλευτείτε τον Φυσικοθεραπευτή!
Επιστημονικές αναφορές
- Lucado AM, Day JM, Vincent JI, et al. Lateral Elbow Pain and Muscle Function Impairments. J Orthop Sports Phys Ther. 2022;52(12):CPG1-CPG111. doi:10.2519/jospt.2022.0302
- Landesa-Piñeiro L, Leirós-Rodríguez R. Physiotherapy treatment of lateral epicondylitis: A systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil. 2022;35(3):463-477. doi:10.3233/BMR-210053