Συχνά ασθενείς αντιμετωπίζουν πόνο στη εξωτερική πλευρά του μηρού σε μια πάθηση που μπορεί να γίνει χρόνια, γνωστή ως Τροχαντηρίτιδα, και μπορεί να αφορά περισσότερους από έναν ιστούς της περιοχής, όχι απαρίτητα μόνο τον τοπικό ορογόνο θύλακα -όπως είναι κοινή πεποίθηση. Για τον λόγο αυτό απαιτείται αξιολόγηση από Φυσικοθεραπευτή, για να προσδιοριστούν οι πιθανοί ιστοί που πάσχουν και να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Ποιά είναι τα Συμπτώματα της Τροχαντηρίτιδας
Οι ασθενείς με Τροχαντηρίτιδα έχουν τα εξής συμπτώματα :
- Πόνο σε παρατεταμένη καθιστή θέση
- Πόνο στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού και προς το γόνατο
- Πόνο στο ανέβασμα σκάλας
- Νυχτερινός πόνος, ειδικά όταν πέφτει το βάρος πάνω στο πάσχον πόδι
- Μυϊκή αδυναμία
- Αδυναμία βαδίσματος σε μεγάλες αποστάσεις
- Μυϊκή ατροφία
- Επιδείνωση της ποιότητας ζωής τους
Πως Μπορεί να Βοηθήσει η Φυσικοθεραπεία στην Τροχαντηρίτιδα
Προτεραιότητα έχει η μείωση του πόνου, που σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να ειναι εξαιρετικά οξύς. Αυτό επιτυγχάνεται με συνδυασμό θεραπευτικών επιλογών, όπως εξειδικευμένη μάλαξη, και εφαρμογή ηλεκτροθεραπείας, που θα μειώσει τον πόνο σε κάθε περίπτωση. Στη συνέχεια γίνεται κινητοποίηση του μέλους και εισάγονται εξειδικευμένες ασκήσεις. Τελικά γίνεται ενδυνάμωση του μέλους η οποία προλαμβάνει τυχόν υποτροπές. Οι παρεμβάσεις που εφαρμόζονται είναι :
Ποιοί είναι οι Παράγοντες Κινδύνου Εμφάνισης Τροχαντηρίτιδας
Η Τροχαντηρίτιδα - Σύνδρομο Επώδυνου Μείζονος Τροχαντήρα μπορεί να προκληθεί :
- Από χτύπημα / τραύμα στην περιοχή
- Από παρατεταμένη πίεση της περιοχής
- Από επίμονη άσκηση
- Από παρατεταμένη φόρτιση του μέλους
- Από αστάθεια στην άρθρωση του ισχίου
- Συχνότερα σε γυναίκες
- Συχνότερα σε αθλητές
- Συχνότερα σε ηλικές 40-60 χρονών
Διαφορική Αξιολόγηση - Σύνδρομο Επώδυνου Μείζωνος Τροχαντήρα
Ο πόνος στην εξωτερική περιοχή του μηρού, στην περιοχή όπου ανατομικά βρίσκεται ο Μείζων Τροχαντήρας - μεγάλη οστική προεξοχή του μηριαίου οστού, που είναι ο χαρακτηριστικός της Τροχαντηρίτιδας, εμφανίζεται όμως και σε άλλες παθήσεις. Στην περιοχή του πόνου υπάρχουν πολλές δομές, μυς, τένοντες, ορογόνοι θύλακες κλπ, για τον λόγο αυτό ο επιστημονικός όρος που περιλαμβάνει όλες τις πιθανές παθήσεις είναι Σύνδρομο Επώδυνου Μείζωνος Τροχαντήρα. Ο ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί από Φυσικοθεραπευτή, ώστε να προσδιοριστούν οι ιστοί που πιθανών έχουν προσβληθεί, και να εφαρμοστούν οι κάτάλληλες τεχνικές και ασκήσεις που θα ανακουφίσουν. Ο πόνος στην περιοχή του Μείζωνος Τροχαντήρα μπορεί να οφείλεται σε :
- Οστεοαρθρίτιδα ισχίου
- Τενοντοπάθεια Μέσου ή Μικρού Γλουτιαίου μυ
- Ορογονοθυλακίτιδα
- Τενοντοπάθεια βραχέων στροφέων ισχίου
- Ρήξη τενόντων Μέσου ή Μικρού Γλουτιαίου μυ
- Snapping Hip Syndrome
Για την αντιμετώπιση της Τροχαντηρίτιδας Καλέστε στο PhysioDanali σήμερα για μια εξειδικευμένη συμβουλή απο τον Φυσικοθεραπευτή!
Επιστημονικές αναφορές
- Kinsella R, Semciw A, Hawke L, Stoney J, Choong PFM, Dowsey MM. Diagnostic Accuracy of Clinical Tests for Assessing Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Aug 10:1-46.doi: 10.2519/jospt.2023.11890. Epub ahead of print. PMID: 37561820
- Brennan KL, Allen BC, Maldonado YM. Dry Needling Versus Cortisone Injection in the Treatment of Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Noninferiority Randomized Clinical Trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Apr;47(4):232-239. doi: 10.2519/jospt.2017.6994. Epub 2017 Mar 3. PMID: 28257614.
- Mallow M, Nazarian LN. Greater trochanteric pain syndrome diagnosis and treatment. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2014 May;25(2):279-89. doi: 10.1016/j.pmr.2014.01.009. Epub 2014 Mar 18. PMID: 24787333.