Τί είναι ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος
Είναι ένας σύνδεσμος μέσα στην άρθρωση του γόνατος που συγκρατεί την κνημη με το μηριαίο οστό, εμποδίζει την πρόσθια μετατόπισή της και είναι σημαντικός για την σταθερότητα του γόνατος. Είναι συχνός τραυματισμός σε αθλητές και μπορεί να τραυματιστεί ή να υποστεί ολική ρήξη. Η Φυσικοθερπεία βοηθάει προληπτικά στην προστασία από τρυματισμό, αλλά και σε περίπτωση τραυματισμού, να επουλωθεί ο σύνδεσμός. Σε περίπτωση ολικής ρήξης απαιτείται χειρουργείο για την αποκατάσταση το συνδέσμου και Φυσικοθεραπεία μετά το χειρουργείο για την αποκατάσταση του γόνατος. Ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί από :
- Απότομη προσγείωση από άλμα
- Απότομη στροφή του ποδιού
- Απότομη αλλαγή κατεύθυνσης - το πόδι κολλημένο στο έδαφος και το σώμα τείνει να φύγει προς την αντίθετη κατεύνθυνση με αποτέλεσμα το γόνατο να έρχεται μπροστά και να στρίβει εσωτερικά
- Αδύναμο μυϊκό σύστημα για τις απαιτήσεις της δραστηριότητας
Τα Συμπτώματα τραυματισμού Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου
Σε περίπτωση τραυματισμού εμφανίζονται συμπτώματα:
- Πόνος στο γόνατο και μπροστά στον μηρό
- Αδυναμία συμμετοχής στη άσκηση
- Αδυναμία βάδισης σε μεγάλη απόσταση
- Ήχος - κριγμός την στιγμή του τραυματισμού
- Οίδημα - υγρό στη άρθρωση
- Λειτουργικοί περιορισμοί
- Επιδείνωση επιδόσεων
- Επιδείνωση ποιότητας ζωής του ασθενή
Παράγοντες που προδιαθέτουν για Τραυματισμό Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου
Προδιάθεση για τον τραυματισμό του συνδέσμου παρατηρούμε σε:
- Σε αθλητές
- Σε αθλήματα που έχουν απότομες αλλαγές κατεύθυνσης
- Αδύναμο μυϊκό σύστημα για τις απαιτήσεις της δραστηριότητας
Διαφορική Αξιολόγηση
Απαιτείται η αξιολόγηση από Ορθοπεδικό Φυσικοθεραπευτή, με την λήψη ιατρικού ιστορικού, κλινική εξέταση και κλινικές δοκιμασίες, για να διερευνηθεί η ακεραιότητα του συνδέσμου και τυχόν συνυπάρχοντες τραυματισμοί που έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως:
- Τενοντοπάθεια Επιγονατιδικού Τένοντα
- Επιγονατιδομηριαίο Σύνδρομο
- Ρήξη έσω ή έξω πλάγιου συνδέσμου
- Ρήξη μηνίσκου
Τί θα συμβεί αν δεν γίνει θεραπεία για Πρόσθιο Χιαστό Σύνδεσμο
Εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα προκαλείται μια χρόνια κατάσταση με συμπτώματα όπως :
- Χρόνιος πόνος
- Αστάθεια άρθρωσης
- Λειτουργικοί περιορισμοί
- Επιδείνωση επιδόσεων
- Επιδείνωση της ποιότητας ζωής
- Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί και πτώσεις
Πως Μπορεί να Βοηθήσει η Φυσικοθεραπεία
Η Φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση τραυματισμού του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου. Πρώτα αντιμετωπίζεται ο πόνος με εξειδικευμένες τεχνικές, ασκήσεων, μάλαξης και ηλεκτροθεραπείας που έχουν άμεσο αποτέλεσμα, και στην συνέχεια ένα κατάλληλα διαμορφωμένο πρόγραμμα δομημένης άσκησης, επαναφέρει την δύναμη και την κινητικότητα του μέλους και προστατεύει από μελλοντικές υποτροπές. Οι παρεμβάσεις που εφαρμόζονται είναι :
Ένα πρόγραμμα δομημένης άσκησης για την προστασία ή την αποκατάσταση του Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου περιλαμβάνει :
- Ενδυνάμωση τετρακεφάλου
- Ενδυνάμωση απαγωγών
- Ενδυνάμωση προσαγωγών
- Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας
- Ασκήσεις αλλαγής κατεύθυνσης
- Ασκήσεις προσομοίωσης του αθλήματος
- Αερόβιο πρόγραμμα
Έχετε χειρουργηθεί για Πρόσθιο Χιαστό?
Η Φυσικοθεραπεία μετά από χειρουργείο είναι απαραίτητη για την μεγιστοποίηση των ωφελειών της επέμβασης. Μαζί με τον Φυσικοθεραπευτή θα διαμορφώσετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, με το οποίο θα αντιμετωπιστεί ο πόνος μετά το χειρουργείο σύντομα, και σταδιακά θα γίνει η απαραίτητη ενδυνάμωση ώστε το πόδι σας να εχει πλήρη κίνηση και δύναμη.
Για την αντιμετώπιση τραυματισμού στο γόνατο Καλέστε στο PhysioDanali σήμερα για μια εξειδικευμένη συμβουλή απο τον Φυσικοθεραπευτή!
Επιστημονικές αναφορές
Arundale AJH, Bizzini M, Dix C, Giordano A, Kelly R, Logerstedt DS, Mandelbaum B, Scalzitti DA, Silvers-Granelli H, Snyder-Mackler L. Exercise-Based Knee and Anterior Cruciate Ligament Injury Prevention. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Jan;53(1):CPG1-CPG34. doi: 10.2519/jospt.2023.0301. PMID: 36587265.
Arundale AJH, Bizzini M, Giordano A, Hewett TE, Logerstedt DS, Mandelbaum B, Scalzitti DA, Silvers-Granelli H, Snyder-Mackler L. Exercise-Based Knee and Anterior Cruciate Ligament Injury Prevention. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Sep;48(9):A1-A42. doi: 10.2519/jospt.2018.0303. PMID: 30170521.
Kopkow C, Freiberg A, Kirschner S, Seidler A, Schmitt J. Physical examination tests for the diagnosis of posterior cruciate ligament rupture: a systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):804-13. doi: 10.2519/jospt.2013.4906. Epub 2013 Oct 11. PMID: 24175598.
- www.physio-pedia.com