Σχετικά με του συνδέσμους του Γόνατος
Το γόνατο είναι μια από τις πιο σημαντικές αρθρώσεις του σώματος. Για την σταθερότητα της άρθρωσης έχει ένα σύμπλεγμα συνδέσμων στην εσωτερική, την οπίσθια και την εξωτερική πλευρά καθώς και εσωτερικά της άρθρωσης τους χιαστούς συνδέσμους. Κατά την διάρκεια δραστηριοτήτων - συνήθως αθλητικών, αλλά όχι πάντα- που φορτίζουν γόνατο και έχουν απότομη αλλαγή κατεύθυνσης, οι σύνδεσμοι αυτοί μπορεί να τραυματιστούν. Τραυματισμός μπορεί επίσης να συμβεί από χτύπημα και γύρισμα του ποδιου. Οι εσω και έξω πλάγιοι σύνδεσμοι του γόνατος, που βρίσκονται στις αντίστοιχες πλευρές, είναι σημαντικοί για την σταθερότητα του γόνατος. Ο έσω σύνδεσμος τραυματίζεται συχνότερα. Ένας σύνδεσμος μπορεί να τραυματιστεί ή να υποστεί ολική ρήξη. Η Φυσικοθερπεία βοηθάει προληπτικά στην προστασία από τρυματισμό, αλλά και σε περίπτωση τραυματισμού, βοηθάει να επουλωθεί ο σύνδεσμός. Σε περίπτωση ολικής ρήξης απαιτείται χειρουργείο για την αποκατάσταση το συνδέσμου και Φυσικοθεραπεία μετά το χειρουργείο για την αποκατάσταση του γόνατος. Ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί από :
- Απότομη προσγείωση από άλμα
- Απότομη στροφή του ποδιού
- Απευθείας χτύπημα
- Αδύναμο μυϊκό σύστημα για τις απαιτήσεις της δραστηριότητας
Τα Συμπτώματα τραυματισμού Έσω ή Έξω Πλάγιου Συνδέσμου
Σε περίπτωση τραυματισμού εμφανίζονται συμπτώματα:
- Πόνος στο γόνατο πλευρικά
- Αδυναμία συμμετοχής στη άσκηση
- Αδυναμία βάδισης σε μεγάλη απόσταση
- Ήχος - κριγμός την στιγμή του τραυματισμού
- Οίδημα - υγρό στη άρθρωση
- Λειτουργικοί περιορισμοί
- Επιδείνωση επιδόσεων
- Επιδείνωση ποιότητας ζωής του ασθενή
Παράγοντες που προδιαθέτουν για Τραυματισμό Έσω ή Έξω Πλάγιου Συνδέσμου
Προδιάθεση για τον τραυματισμό του συνδέσμου παρατηρούμε σε:
- Σε αθλητές
- Σε αθλήματα που έχουν απότομες αλλαγές κατεύθυνσης
- Αδύναμο μυϊκό σύστημα για τις απαιτήσεις της δραστηριότητας
- Σε άτομα με υψηλό δείκτη μάζας σώματος ΒΜΙ
Διαφορική Αξιολόγηση
Απαιτείται η αξιολόγηση από Ορθοπεδικό Φυσικοθεραπευτή, με την λήψη ιατρικού ιστορικού, κλινική εξέταση και κλινικές δοκιμασίες, για να διερευνηθεί η ακεραιότητα του συνδέσμου και τυχόν συνυπάρχοντες τραυματισμοί που έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως:
- Τενοντοπάθεια Επιγονατιδικού Τένοντα
- Επιγονατιδομηριαίο Σύνδρομο
- Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού Συνδέσμου
- Τραυματισμός PosteroLateral Corner
- Τραυματισμός PosteroMedial Corner
- Ρήξη μηνίσκου
Τί θα συμβεί αν δεν γίνει θεραπεία για Έσω ή Εξω Πλάγιο Σύνδεσμο
Εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα προκαλείται μια χρόνια κατάσταση με συμπτώματα όπως :
- Αστάθεια άρθρωσης
- Επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί και πτώσεις
- Χρόνιος πόνος
- Λειτουργικοί περιορισμοί
- Επιδείνωση επιδόσεων
- Επιδείνωση της ποιότητας ζωής
Πως Μπορεί να Βοηθήσει η Φυσικοθεραπεία
Η Φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση τραυματισμού του Έσω ή Έξω Πλάγιου Συνδέσμου. Πρώτα αντιμετωπίζεται ο πόνος με εξειδικευμένες τεχνικές, ασκήσεων, μάλαξης και ηλεκτροθεραπείας που έχουν άμεσο αποτέλεσμα, και στην συνέχεια ένα κατάλληλα διαμορφωμένο πρόγραμμα δομημένης άσκησης, επαναφέρει την δύναμη και την κινητικότητα του μέλους και προστατεύει από μελλοντικές υποτροπές. Οι παρεμβάσεις που εφαρμόζονται είναι :
Ένα πρόγραμμα δομημένης άσκησης για την προστασία ή την αποκατάσταση του Έσω ή Έξω Πλάγιου Συνδέσμου περιλαμβάνει :
- Ενδυνάμωση τετρακεφάλου
- Ενδυνάμωση προσαγωγών
- Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας
- Ενδυνάμωση απαγωγών
- Ασκήσεις αλλαγής κατεύθυνσης
- Ασκήσεις προσομοίωσης του αθλήματος
- Αερόβιο πρόγραμμα
Έχετε χειρουργηθεί για Έσω ή Εξω Πλάγιο?
Η Φυσικοθεραπεία μετά από χειρουργείο είναι απαραίτητη για την μεγιστοποίηση των ωφελειών της επέμβασης. Μαζί με τον Φυσικοθεραπευτή θα διαμορφώσετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, με το οποίο θα αντιμετωπιστεί ο πόνος μετά το χειρουργείο σύντομα, και σταδιακά θα γίνει η απαραίτητη ενδυνάμωση ώστε το πόδι σας να εχει πλήρη κίνηση και δύναμη.
Για την αντιμετώπιση τραυματισμού στο γόνατο Καλέστε στο PhysioDanali σήμερα για μια εξειδικευμένη συμβουλή απο τον Φυσικοθεραπευτή!
Επιστημονικές αναφορές
Logerstedt DS, Scalzitti D, Risberg MA, Engebretsen L, Webster KE, Feller J, Snyder-Mackler L, Axe MJ, McDonough CM. Knee Stability and Movement Coordination Impairments: Knee Ligament Sprain Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 Nov;47(11):A1-A47. doi: 10.2519/jospt.2017.0303. PMID: 29089004.
Logerstedt DS, Snyder-Mackler L, Ritter RC, Axe MJ, Godges JJ; Orthopaedic Section of the American Physical Therapist Association. Knee stability and movement coordination impairments: knee ligament sprain. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Apr;40(4):A1-A37. doi: 10.2519/jospt.2010.0303. PMID: 20357420; PMCID: PMC3158982.
- www.physio-pedia.com - LCL injury
- www.physio-pedia.com - MCL injury