Τι προκαλεί την Πελματιαία Απονευρωσίτιδα?

Η Πελματιαία Απονευρωσίτιδα προκαλείται συνήθως από χρόνια υπέρχρηση - επαναλαμβόνενη διατμητική δύναμη- στην πελματιαία απονεύρωση, μια συνδεσμική δομή το πόδι που εκτείνεται από την πτέρνα ως τα δάκτυλα. Αυτού του είδους η κάκωση μπορεί να οφείλεται σε πληθώρα επιβαρυντικών παραγόντων, όπως υπερβολική ορθοστασία, τρέξιμο, άλματα και περπάτημα, ειδικά σε σκληρές ή ανώμαλες επιφάνειες. Άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες θεωρούνται η περιορισμένη ραχιαία κάμψη του πέλματος, ο υψηλός δείκτης μάζας σώματος, το τρέξιμο, και εργασίες με μεταφορά βαρών ειδικά όταν το υπόδημα δεν προσφέρει καλή απορρόφηση κραδασμών

Ποιά είναι τα συμπτώματα της Πελματιαία Απονευρωσίτιδας?

Το πιο συχνό σύμπτωμα της Πελματιαία Απονευρωσίτιδας είναι πόνος στην πτέρνα ή στην ποδική καμάρα, που γίνεται ιδιαίτερα αισθητός στα πρώτα βήματα το πρωί, όταν σηκωθούμε από το κρεβάτι, ή έπειτα από παρατεταμένη ξεκούραση. Ο πόνος αυτός μπορεί να συνοδεύεται από δυσκαμψία, πρήξιμο, δυσκολία στο περπάτημα ή την ορθοστασία για πολύ ώρα.

Πώς βοηθάει η Φυσικοθεραπεία στην Πελματιαία Απονευρωσίτιδα?

Με τη Φυσικοθεραπεία μπορούμε να μειώσουμε τη φλεγμονή και τον πόνο που προκαλείται από την Πελματιαία Απονευρωσίτιδα, με διατάσεις, τεχνικές κινητοποίησης και TECAR. Ο Φυσικοθεραπευτής θα σας συμβουλέψει επίσης για την επιλογή του υποδήματος αλλα και για τις στρατηγικές βάδισης που θα σας βοηθήσουν.

Τι περιλαμβάνει η φυσική εξέταση.

Ο Φυσικοθεραπευτής κάνει συγκεκριμένες κλινικές δοκιμασίες οι οποίες θα επιβεβαιώσουν την ύπαρξη της πάθησης. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Πόνος κατά την ψηλάφηση και πίεση στην εγγύτερη ένθεση της πελματιαίας απονεύρωσης, δηλαδή στην πτέρνα
• Θετικό Windlass test
• Αρνητικό τεστ ταρσιαίου σωλήνα
• Περιορισμό στην ολίσθηση της αστραγαλοπτερνικής άρθρωσης κατά την ραχιαία κάμψη
• Μη φυσιολογικό Foot Posture Index score
• Υψηλός δείκτης βάρους σώματος

Ο Φυσικοθεραπευτής, σε συνεργασία με τον ασθενή, καθορίζουν κριτήρια που δείχνουν τον περιορισμό της κίνησης και της λειτουργικότητας που μπορούν να γίνουν εύκολα αντιληπτά, ώστε να παρατηρούν την πορεία της αποκατάστασης και την αποτελεσματικότηα της θεραπείας.

Διαφορική Διάγνωση

Ο Φυσικοθεραπευτής πρέπει να αξιολογήσει την ύπαρξη άλλων παθήσεων όπως σπονδυλοαρθρίτιδα, ατροφία λιπώδους σώματος και πελματιαία ίνωση.

Παρεμβάσεις - Ορθοπεδική Φυσικοθεραπεία

• Ορθοπεδική Χειροπρακτική Φυσικοθεραπεία για Πελματιαία Απονευρωσίτιδα αποτελεί παρέμβαση με υψηλή , Grade A, επιστημονική τεκμηρίωση. Με τις κινητοποίησεις των αρθρώσεων του άκρου πόδος, καθώς και μαλακών μορίων, και με την αποκατάσταση της ελαστικότητας του γαστροκνήμιου μυός επιτυχγάνεται, αποδεδειγμένα, μείωση του πόνου και βελτίωση στο βάδισμα.

• Υψηλή επιστημονική τεκμηρίωση, Grade A, έχουν επίσης οι ασκήσεις διάτασης. Με διατάσεις της πελματιαίας απονεύρωσης και των γραστροκνήμιου και υποκνημίδιου μυός επιτυγχάνεται βραχυπρόθεσμη (1 εβδομάδα έως 4 μήνες) μείωση του πόνου.

• Kinesio-Tape είναι επίσης μια θεραπεία με υψηλή, Grade A, επιστημονική τεκμηρίωση, και χρησιμοποιείται για την αποφυγή πρηνισμού με άμεσα αποτελέσματα στον πόνο. Η εφαρμογή μπορεί να γίνει επίσης στην οπίσθια επιφάνεια της κνήμης.

• Νάρθηκες Άκρου Ποδόςέχουν επίσης υψηλή, Grade A, επιστημονική τεκμηρίωση. Η επιλογή μπορεί να γίνει είτε με κατά παραγγελία είτε με έτοιμους νάρθηκες του εμπορίου, οι οποίοι υποστηρίζουν την επιμήκη καμάρα, και παρέχουν μαλακή υποστήριξη στην πτέρνα. Είναι δυνατόν να ανακουφίσουν άμεσα (εντός 2 εβδομάδων) και έως 1 έτος.

Τι θα συμβεί αν δεν κάνω κάτι?

Η Πελματιαία Απονευρωσίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια κατάσταση, που είναι πιο δύσκολα αντιμετωπίσιμη. Ο συνεχής πόνος στο πέλμα μπορεί να αλλάξει το κινητικό πρότυπο του ασθενή, ο οποίος για να αποφύγει τον πόνο ρίχνει το βάρος του στο άλλο μέλος, με κίνδυνο να εμφανιστούν πόνοι στη μέση και το ισχίο ή και το γόνατο του άλλου ποδιού.

Μοιραστείτε το:

Καλέστε στο PhysioDanali σήμερα για να συμβουλευτείτε το Φυσικοθεραπευτή!

---

Επιστημονικές Αναφορές

• Mayo Clinic. (2021). Plantar fasciitis. Mayo Clinic.
• American Physical Therapy Association. (2021). Plantar fasciitis.
• ChoosePT.com.
• Martin RL, Davenport TE, Reischl SF, McPoil TG, Matheson JW, Wukich DK, McDonough CM; American Physical Therapy Association. Heel pain-plantar fasciitis: revision 2014. J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Nov;44(11):A1-33. doi: 10.2519/jospt.2014.0303. PMID: 25361863.
• McPoil TG, Martin RL, Cornwall MW, Wukich DK, Irrgang JJ, Godges JJ. Heel pain--plantar fasciitis: clinical practice guildelines linked to the international classification of function, disability, and health from the orthopaedic section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Apr;38(4):A1-A18. doi: 10.2519/jospt.2008.0302. Epub 2008 Mar 31. Erratum in: J Orthop Sports Phys Ther. 2008 Oct;38(10):648. PMID: 18434670
• Redmond AC, Crosbie J, Ouvrier RA. Development and validation of a novel rating system for scoring standing foot posture: the Foot Posture Index. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2006 Jan;21(1):89-98. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2005.08.002. Epub 2005 Sep 21. PMID: 16182419