Τενοντοπάθεια - γνωστή ως τενοντίτιδα- χεριού είναι μια κλινικά κατάσταση ενός ή περισσοτέρων τενόντων του καρπού ή των δακτύλων. Οι πιο συνηθισμένοι τένοντες που συναντάμε να πάσχουν ανήκουν στους μυς των:
- Ωλένιου καμπτήρα του καρπού
- Ωλένιου εκτείνοντα του καρπού
- Βραχύ εκτείνοντα μαζί με μακρύ απαγωγού του αντίχειρα - Σύνδρομο De Quervain's
Ποιά είναι τα συμπτώματα της τενοντοπάθειας Άκρας Χείρας ?
Το κύριο σύμπτωμα είναι πόνος που εμφανίζεται :
- κατά την κίνηση του χεριού
- συνεχώς, ακόμε και σε ακιησία
- κατά την νύχτα
- να ακτινοβολεί προς τον αγκώνα
Ο ασθενής μπορεί να έχει αδυναμία σε συγκεκριμένες κινήσεις του χεριού, αναλόγως τον πάσχοντα μυ.
Σε οξείες καταστάσεις, ενδέχεται να υπάρχει οίδημα στον καρπό και ευαισθησία στην ψηλάφηση.
Παράγοντες Κινδύνου εμφάνισης Τενοντοπάθειας Άκρας Χείρας
Τενοντοπάθεια σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί λόγω έντονης χειρονακτικής εργασίας, με κινήσεις που πιέζουν κάθετα -διατμητικές- τους τένοντες, ή λόγω απευθείας χτυπήματος.
Πως μπορεί να βοηθήσει η Φυσικοθεραπεία στην τενοντοπάθεια Άκρας Χείρας ?
Προτεραιότητα έχει η μείωση του πόνου, που σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να ειναι εξαιρετικά οξύς. Αυτό επιτυγχάνεται με συνδυασμό θεραπευτικών επιλογών, όπως εξειδικευμένη μάλαξη, και εφαρμογή ηλεκτροθεραπείας, που θα μειώσει τον πόνο σε κάθε περίπτωση. Στη συνέχεια γίνεται κινητοποίηση του χεριού, αρχικά παθητική - από τον Φυσικοθεραπευτή- και σύντομα ενεργητική με εξειδικευμένες ασκήσεις. Σταδιακά με την αύξηση της κίνησης εισάγονται ασκήσεις ενδυνάμωσης, ώστε να αποτραπεί επανάληψη της οξείας φάσης. Οι παρεμβάσεις που εφαρμόζονται είναι:
Διαφορική Αξιολόγηση
Η αξιολόγηση από τον Ορθοπεδικό Φυσικοθεραπευτή Κωνσταντίνο Δανάλη γίνεται με την αναλυτική λύψη ιστορικού, την κλινική εξέταση, και την δοκιμαστική θεραπεία που ακολοθεί, ώστε να διαπιστωθούν οι δομές που πάσχουν και τυχόν άλλες κλινικές καταστάσεις.
Εάν έχετε συμπτώματα Τενοντοπάθειας Άκρας Χείρας Καλέστε στο PhysioDanali σήμερα για να συμβουλευτείτε τον Φυσικοθεραπευτή!
Επιστημοικές Αναφορές
Woodley BL, Newsham-West RJ, Baxter GD. Chronic tendinopathy: effectiveness of eccentric exercise. Br J Sports Med. 2007 Apr;41(4):188-98; discussion 199. doi: 10.1136/bjsm.2006.029769. Epub 2006 Oct 24. PMID: 17062655; PMCID: PMC2658941.
Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009 Jun;43(6):409-16. doi: 10.1136/bjsm.2008.051193. Epub 2008 Sep 23. PMID: 18812414.
Khan KM, Cook JL, Maffulli N, Kannus P. Where is the pain coming from in tendinopathy? It may be biochemical, not only structural, in origin. Br J Sports Med. 2000 Apr;34(2):81-3. doi: 10.1136/bjsm.34.2.81. Erratum in: Br J Sports Med 2000 Aug;34(4):318. PMID: 10786860; PMCID: PMC1724184.